L'efficacité et l'innocuité de la double température contrôlée

Nov 20, 2023

BMC Women's Health volume 23, Article number: 121 (2023) Citer cet article

520 accès

Détails des métriques

Le laxisme vaginal pourrait influencer négativement la fonction sexuelle des femmes. Cette étude visait à explorer l'efficacité et l'innocuité de la radiofréquence (RF) bimode (monopolaire et bipolaire) à température contrôlée chez les femmes atteintes de laxité vaginale.

Au total, 102 patientes présentant une laxité vaginale ont été traitées par RF à température contrôlée. La présente étude a mis en œuvre le questionnaire sur la laxité vaginale (VLQ), le questionnaire sur l'indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI) et le questionnaire sur la satisfaction sexuelle (SSQ) sur tous les patients au départ et après le traitement. Le système de quantification du prolapsus des organes pelviens (POP-Q) a été appliqué à l'examen physique et le manomètre vaginal a examiné la force des contractions volontaires des muscles du plancher pelvien.

Le score VLQ a été progressivement augmenté après le traitement RF à 1, 3, 6 et 12 mois, s'accompagnant d'une amélioration significative des scores FSFI totaux et des six domaines (désir sexuel, excitation sexuelle, lubrification, orgasme, satisfaction, douleur). L'augmentation de la satisfaction sexuelle basée sur le score SSQ a été trouvée après RF à température contrôlée. Le résultat du stade POP-Q a montré une différence significative chez les femmes après le traitement, les femmes ayant le stade I de 45,10 % au départ, 36,27 % à 1 mois, 28,43 % à 3 mois, 19,61 % à 6 mois et 10,78 % à 12 mois. . La pression moyenne et la durée moyenne des contractions pelviennes ont augmenté progressivement au suivi à 1, 3, 6 et 12 mois.

La radiofréquence bimode (monopolaire et bipolaire) à température contrôlée peut être associée à une amélioration de la laxité vaginale et contribuer à l'amélioration de la fonction sexuelle féminine et des muscles du plancher pelvien.

Rapports d'examen par les pairs

Comme nous le savons, les conséquences potentielles associées à un accouchement vaginal qui se prolonge au-delà de la période post-partum sont l'incontinence urinaire (UI), le prolapsus des organes pelviens (POP), la douleur pelvienne chronique (PPC) et la laxité vaginale [1, 2]. L'Association internationale d'urogynécologie (IUGA)/International Continence Society (ICS) a défini la laxité vaginale comme une plainte de flaccidité vaginale excessive, et les femmes mariées étaient plus à risque de laxité vaginale [3]. La laxité vaginale a été induite par une variété de facteurs, y compris la grossesse, l'accouchement vaginal et les modifications du tissu conjonctif causées par le vieillissement [4, 5]. La laxité vaginale a principalement influencé la santé sexuelle [6] et la qualité de vie [7] des femmes en raison de symptômes typiques tels que le prolapsus des organes pelviens, l'incontinence d'effort et le syndrome de la vessie hyperactive. On savait peu de choses sur l'incidence de la laxité vaginale, mais environ 38 % des 2 621 femmes souffraient de laxité vaginale dans un questionnaire électronique d'évaluation personnelle du plancher pelvien [8]. La première étude basée sur la prévention de la toxicomanie par Schiavi MC et al. ont démontré que la thérapie orale non pharmacologique (une combinaison d'acide hyaluronique, de sulfate de chondroïtine, de curcumine et de quercétine) a permis d'améliorer subjectivement le bien-être et la vie sexuelle des patients en âge de procréer [9].

De nombreuses thérapies étaient disponibles contre la laxité vaginale, y compris des procédures chirurgicales et non chirurgicales. Les interventions chirurgicales sont représentées par des approches chirurgicales mini-invasives telles que la chirurgie de resserrement vaginal (vaginoplastie et périnéoplastie) [10], qui étaient le plus souvent préférées cliniquement. En plus d'obtenir des résultats satisfaisants tels que l'amélioration de l'étanchéité de l'orifice vaginal, les options chirurgicales peuvent également augmenter l'intensité de la douleur et prolonger le temps de récupération postopératoire [11,12,13], qui ont été associés à des risques accrus de lésions nerveuses et de perte de sensation [14 , 15]. La force des muscles du périnée peut être améliorée par des procédures non chirurgicales telles que les exercices de Kegel et la stimulation électrique [16].

En tant que l'un des dispositifs énergétiques, la radiofréquence non ablative (RF) est une onde électromagnétique qui génère de la chaleur lorsqu'elle rencontre une impédance tissulaire, ce qui entraîne la restauration du tissu conjonctif et le resserrement du tissu [17]. Il a été fréquemment appliqué à la dermatologie cosmétique, y compris le rajeunissement du visage et du corps, et a obtenu des résultats optimaux en lissant la texture irrégulière du corps, en réduisant la relaxation de la peau et en raccourcissant le temps de récupération [18, 19]. La RF a contribué à l'amélioration de l'étanchéité du canal vaginal et de la sensibilité des tissus vulvo-vaginaux en induisant la prolifération du procollagène, la néoélasticité et la néovascularisation dans la sous-muqueuse, et elle a été largement utilisée pour traiter l'atrophie vulvo-vaginale (AVV), le syndrome génito-urinaire de la ménopause (GSM), le dysfonctionnement orgasmique et incontinence urinaire d'effort (IUE) [14]. Par rapport au laser, la RF présentait un avantage supplémentaire dans la protection des tissus vaginaux en raison de la chaleur des ondes électromagnétiques générée par l'impédance tissulaire dans les tissus vaginaux [20, 21]. La RF a eu des effets positifs sur l'incontinence urinaire d'effort [22], la laxité vaginale [14], le rajeunissement de la peau [23], les maux de tête [24] et les arythmies cardiaques [25]. Dans cette étude, une RF bimode (monopolaire et bipolaire) à température contrôlée a été appliquée à des patientes présentant une laxité vaginale, et son efficacité et son innocuité ont été évaluées pour déterminer la satisfaction du traitement.

La taille de l'échantillon a été estimée en utilisant la différence entre deux moyennes dépendantes (paires appariées) dans le logiciel G*Power (3.1.9.2), avec une erreur de type I α de 0,05, une erreur de type II β de 0,30 et une puissance de 0,9. La taille totale de l'échantillon a été déterminée à 97 participants. Cent deux sujets ont été inscrits pour couvrir 5 % d'abandon.

Un total de 102 femmes qui présentaient des symptômes de laxité vaginale ont été inscrites à cette étude selon les critères d'exclusion et d'inclusion. Critères d'inclusion : (1) femmes âgées de 25 à 48 ans avec au moins 1 accouchement ; (2) le score du Vaginal Laxity Questionnaire (VLQ) ≤ 3 [défini comme très lâche (score = 1), modérément lâche (score = 2), légèrement lâche (score = 3)] [14] ; (3) le score de Female Sexual Function Index (FSFI) ≤ 26,55 [26] ; (4) stades 0-1 du système de quantification du prolapsus des organes pelviens (POP-Q) (suggérant un soutien pelvien normal) [27], et (5) les patients avaient une vie sexuelle au moins une fois par mois avec un partenaire masculin régulier. Critères d'exclusion : patientes présentant des anomalies congénitales de l'appareil reproducteur, une intervention chirurgicale ou une intervention antérieure pour le vagin, des saignements vaginaux, une vaginite ou une autre maladie infectieuse (par exemple, l'herpès génital), des dispositifs médicaux implantés ou un dispositif intra-utérin en cuivre, une fistule génitale ou une cloison recto-vaginale mince, des maladies graves du système génito-urinaire (par exemple, cancer du col de l'utérus), autres tumeurs malignes, maladies graves d'autres organes (comme le cœur, le cerveau, les reins) ou maladie mentale ; troubles de la conscience et de la communication, et médicaments oraux pour affecter les fonctions sexuelles. Les recherches impliquant des participants humains, du matériel humain ou des données humaines ont été menées conformément à la Déclaration d'Helsinki. Le comité d'éthique de l'hôpital central pour femmes et enfants de Chengdu a approuvé l'étude. Il s'agissait d'une étude rétrospective, donc le consentement éclairé a été supprimé.

La RF à température contrôlée a d'abord été appliquée en mode monopolaire avec une température de consigne de 40 ~ 45 °C à 35 ~ 40 watts. La paroi vaginale entière a été divisée en 3 régions selon la paroi vaginale supérieure à la position 12 heures, et 3 régions ont été lentement frottées avec la sonde vaginale pendant 5 min, respectivement. Un autre traitement RF a été effectué en mode bipolaire pendant 10 min (5 min pour chaque région) avec des températures maintenues entre 40 et 45 °C à 35 ~ 40 W. Dans une région, nous avons fait tourner la sonde vaginale dans le sens des aiguilles d'une montre autour de l'axe de la sonde, et un gel de couplage a été utilisé pour maintenir un contact adéquat entre la sonde vaginale et la muqueuse vaginale. Chaque patient a subi cinq séances RF, avec un intervalle de 15 jours entre eux. Après le traitement, les patientes étaient autorisées à reprendre leurs activités normales, il leur était recommandé d'arrêter les rapports sexuels 48 h après la séance de RF en cas de traitement intravaginal. Les résultats de tous les sujets ont été observés au départ, ainsi qu'à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois.

Le VLQ, sous forme d'échelle de Likert en 7 points, a été réalisé pour évaluer l'auto-évaluation de la laxité vaginale. Les scores étaient positivement corrélés avec l'étanchéité de la laxité vaginale. Le score 1 ~ 7 a été défini comme très lâche, modérément lâche, légèrement lâche, ni lâche ni serré, légèrement serré et modérément serré ou très serré, respectivement. Un score VLQ supérieur à 4 était décrit comme "pas de laxité vaginale".

Le questionnaire FSFI est important en sexologie, gynécologie et vénéréologie [28], qui se compose de six domaines liés à l'activité sexuelle (désir sexuel, excitation sexuelle, lubrification, orgasme, satisfaction, douleur) avec un score total de 2,0 à 36,0 points (tableau 1), et un score inférieur à 26,55 était considéré comme indiquant le risque d'un dysfonctionnement sexuel [29].

Le questionnaire SSQ pour le niveau de satisfaction sexuelle est composé de 10 énoncés [30]. Les répondants répondent à ces déclarations, avec une échelle de Likert en 4 points allant de fortement en désaccord à fortement d'accord. Des scores plus élevés reflétaient une plus grande satisfaction. La distribution théorique des scores se situe dans la fourchette 10 ~ 40.

Les index suivants ont été enregistrés à l'aide du système POP-Q, y compris le point Aa (point médian de la paroi vaginale antérieure à 3 cm et correspond au pli urétéro-vésical), le point Ba (la position la plus distale de la paroi vaginale antérieure), le point C (la plus bord distal/dépendant du col de l'utérus ou de la voûte), point D (emplacement du cul-de-sac postérieur), point Ap (point sur la ligne médiane de la paroi vaginale postérieure à 3 cm proximal de l'anneau hyménal), point Bp (la position la plus distale de la paroi vaginale postérieure), corps périnéal (Pb), hiatus génital (GH) et longueur vaginale totale (TVL).

La force des contractions volontaires des muscles du plancher pelvien a été examinée sur la base de la pression moyenne (mmHg) par manomètre vaginal, ainsi que la durée totale (secondes) selon 3 contractions consécutives des muscles du plancher pelvien.

Les données ont été calculées à l'aide de SPSS 22.0 en utilisant le test st de Student apparié ou le test χ2, en adoptant un niveau de signification de 5 % (P < 0,05). Les variables catégorielles ont été présentées sous forme de fréquence (pourcentage). Après avoir utilisé le test de Kolmogorov-Smirnov pour analyser la normalité, les variables continues avec une distribution normale ont été présentées sous forme de moyenne ± écart type (SD).

Les caractéristiques de base des sujets inclus ont été répertoriées dans le tableau 2. Les patients (n = 102) avaient la tranche d'âge de 27 ~ 48 (moyenne : 37,37 ± 6,80 ans) avec un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18,05 et 23,92 kg/ m2 (moyenne : 20,99 ± 1,65 kg/m2). Au total, 54 femmes avaient une intensité de travail légère et 48 cas avaient une intensité de travail modérée. La gravidité et la parité de tous les sujets étaient de 1,65 ± 0,77 et 1,28 ± 0,47, respectivement. Le poids fœtal maximal moyen était de 3,56 ± 0,22 kg (il variait de 3,21 à 3,99 kg).

Selon le questionnaire VLQ (Fig. 1), le score initial de tous les patients était de 2,490 ± 0,502, qui était amélioré en fonction du temps avec le traitement de la RF bimode à température contrôlée, accompagné du score le plus élevé de 2,990 ± 0,696 à 1 mois, 3,500 ± 0,909 à 3 mois, 3,980 ± 1,090 à 6 mois et 4,441 ± 1,086 à 12 mois (tous P < 0,05). À 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois, il y avait 24,51 % (25/102), 48,04 % (49/102), 66,67 % (68/102) et 79,41 % (81/102) des sujets ne signalant aucune LV (score VLQ ≥ 4), respectivement, indiquant la différence significative (χ2 = 169,9, P < 0,001). La plupart des participants (92,16 %, 94/102) ont signalé une amélioration du score VLQ d'au moins un point, 71 des 102 sujets (69,61 %) ayant obtenu une amélioration de deux niveaux ou plus à 12 mois.

L'amélioration de la laxité vaginale à l'aide des scores du Vaginal Laxity Questionnaire (VLQ) chez les femmes (n = 102) à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois après radiofréquence bimode (RF) à température contrôlée

Remarque : * P < 0,05 par rapport au score VLQ comparé au départ ; # P < 0,05 par rapport au score VLQ à 1 mois après le traitement ; & P < 0,05 par rapport au score VLQ à 3 mois après le traitement ; @ P < 0,05 par rapport au score VLQ à 6 mois après le traitement

Par rapport à la ligne de base du score total FSFI (< 26,55), une amélioration statistiquement significative a été constatée à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois après traitement par RF bimode à température contrôlée, ainsi que dans les six domaines (désir sexuel, excitation sexuelle, lubrification, orgasme, satisfaction, douleur) chez les femmes (tous P < 0,05, tableau 3). Tous les scores de ces six domaines ont été augmentés à 6 mois et 12 mois par rapport à ceux à 1 mois (tous P < 0,05). Dans l'ensemble, 29,41 % des sujets (n = 30/102) ont connu une amélioration par rapport au départ de leur mesure combinée du fonctionnement sexuel à 12 mois avec un score FSFI total ≥ 26,55 (Fig. 2A). De plus, sur la base du score SSQ (10 ~ 40), la satisfaction sexuelle accrue a été constatée après le traitement avec le RF bimode à température contrôlée (P <0, 001, Fig. 2B).

L'amélioration de la dysfonction sexuelle chez 102 femmes après radiofréquence bimode (RF) à température contrôlée

Remarque : A : Comparaison de la proportion de sujets avec le score total de l'indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI) ≥ 26,55 au départ, 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois ; B : L'augmentation de la satisfaction sexuelle a été constatée après un traitement RF bimode à température contrôlée sur la base du score du questionnaire de satisfaction sexuelle (SSQ) ; * P < 0,05 par rapport au score SSQ au départ ; # P < 0,05 par rapport au score SSQ à 1 mois après le traitement ; & P < 0,05 par rapport au score SSQ à 3 mois après le traitement ; @ P < 0,05 par rapport au score SSQ à 6 mois après le traitement

Au toucher vaginal, le stade POP-Q a montré une différence significative chez les femmes présentant une laxité vaginale après RF bimode à température contrôlée (χ2 = 36,79, P < 0,001), les femmes ayant le stade I de 45,10 (46/102) au départ, 36,27% (37/102) à 1 mois, 28,43% (29/102) à 3 mois, 19,61% (20/102) à 6 mois et 10,78% (11/102) à 12 mois. Comme illustré sur la Fig. 3, les patients après des séances de RF bimode à température contrôlée ont démontré un Aa, un point C, un point D et un Pb inférieurs à 12 mois par rapport aux données de base (tous P < 0,05).

Les résultats de l'examen du système de quantification du prolapsus des organes pelviens (POP-Q) chez 102 femmes présentant une laxité vaginale après radiofréquence bimode (RF) à température contrôlée, y compris le point Aa, le point Ba, le point C, le point D, le corps périnéal (Pb), hiatus génital (GH), point Ap, point Bp et longueur vaginale totale (TVL).

Remarque : * P < 0,05 par rapport aux données de base ; # P < 0,05 par rapport aux données à 1 mois après le traitement ; & P < 0,05 par rapport aux données à 3 mois après le traitement ; @ P < 0,05 par rapport aux données à 6 mois après le traitement

Par rapport aux données de base, la pression moyenne et la durée moyenne des contractions pelviennes ont significativement augmenté chez les femmes à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois après le traitement (tous les P < 0,05, Tableau 4). De plus, la pression moyenne a été significativement augmentée progressivement au suivi de 1, 3, 6 et 12 mois (tous P < 0,05). De plus, à 12 mois de suivi, la plus longue durée des contractions pelviennes chez les patients a été constatée par rapport à celle à 3 et 6 mois (tous P < 0,05).

Les traitements RF ont gagné en popularité dans le traitement de la laxité vaginale en raison des temps d'arrêt et des risques encourus par rapport aux procédures chirurgicales [31], offrant une alternative aux femmes qui ne souhaitent pas subir des procédures chirurgicales invasives [32]. Dans cette étude, après cinq thérapies RF (mode monopolaire pendant 15 min, mode bipolaire pendant 10 minutes supplémentaires), 69,61 % des patientes ont montré une amélioration de la laxité vaginale selon le score VLQ à 12 mois et 29,41 % des patientes ont obtenu un score FSFI non inférieur. supérieur à 26,55 à 12 mois, accompagné d'un score SSQ élevé, indiquant que la RF bimode (monopolaire et bipolaire) contrôlée par la température a contribué à l'atténuation de la laxité vaginale et à l'augmentation de la satisfaction sexuelle. De même, les femmes ayant terminé le traitement de la RF quadripolaire dynamique à basse énergie ont montré des améliorations au cours de la période de suivi de 12 mois dans la perception de soi du relâchement introïtal, des symptômes associés comme la dysurie/l'incontinence urinaire, les relations sexuelles non gratifiantes et les symptômes liés à l'atrophie ( ex. activité sexuelle douloureuse et insatisfaisante) via l'évaluation des scores VLQ et SSQ [33]. Une étude utilisant un dispositif RF sur la surface muqueuse de l'orifice vaginal de 30 femmes présentant une laxité vaginale autodéclarée après l'accouchement a montré des améliorations significatives et durables de leur laxité, de leur fonction sexuelle et de leur détresse sexuelle pendant 12 mois de suivi. en hausse, avec un score total FSFI à 12 mois plus élevé (26,0 ± 5,2) que les données de base (22,4 ± 6,7) [32]. Un dispositif RF monopolaire a augmenté le FSFI moyen des femmes subissant des traitements une fois par semaine après 12 mois, indiquant que le traitement RF continu a amélioré l'intégrité au niveau de l'orifice vaginal et la satisfaction sexuelle [34]. Cependant, Millheiser LS et al. ont démontré que l'excitation sexuelle, l'expérience de l'orgasme et la satisfaction étaient améliorées après un traitement RF pendant 6 mois, mais l'augmentation de la lubrification était temporaire, et revenait à la valeur initiale au suivi de 3 mois [13]. Les raisons pourraient être une grande disparité existant entre les protocoles de traitement et les procédures, rendant les résultats difficiles pour la détermination d'effets cohérents.

En utilisant le stade POP-Q, nous avons trouvé une amélioration significative de la fonction du plancher pelvien après le traitement de la RF bimode à 12 mois. En outre, nous avons également confirmé que la RF bimode améliorait la force des contractions volontaires des muscles du plancher pelvien, ce qui était le plus évident lors du suivi à 12 mois. Les modifications de la fonction des fibroblastes vaginaux et des composants du tissu conjonctif de la paroi vaginale peuvent être liées au POP [35], qui pourrait être amélioré par un chauffage volumétrique du tissu vaginal dans l'organisation du tissu conjonctif [36]. Il a été rapporté que la thérapie RF avec une température définie de 40 à 45 °C était corrélée à la récupération de l'élasticité vaginale et à l'augmentation de l'humidité de la muqueuse vaginale, et ces actions ont été attribuées à divers facteurs, tels que la production de facteur de croissance/collagène dans les fibroblastes via l'activation d'un choc thermique. protéines et inhibant la cascade inflammatoire [21, 37]. De plus, une analyse histologique de Maia RR et al. ont montré que la RF fractionnée améliorait le nombre de fibroblastes, de vaisseaux sanguins et la dégénérescence graisseuse avec une expression plus élevée du collagène de type III et de la vimentine [38]. Par conséquent, la RF a amélioré la sensibilité nerveuse, la vascularisation vaginale, la réorganisation des fibres de collagène, contribuant ainsi à une diminution de la sensation de laxité vaginale et à une augmentation de la fonction sexuelle, y compris l'excitation et le dysfonctionnement orgasmique [39, 40]. Ce qui précède suggère le mécanisme sous-jacent du traitement de la PR pour augmenter la force des muscles du plancher pelvien.

À notre connaissance, pour la première fois, notre étude a évalué l'efficacité et l'innocuité de la RF bimode (monopolaire et bipolaire) à température contrôlée concernant l'amélioration de la laxité vaginale et de la fonction sexuelle, ainsi que le renforcement des muscles du plancher pelvien. Cependant, cette étude présente également certaines limites qu'il convient de souligner. Premièrement, en tant que traitements alternatifs ou complémentaires prometteurs, des thérapies non chirurgicales basées sur l'énergie et d'autres modalités non invasives ont été proposées chez les femmes atteintes de dysfonction sexuelle, notamment le laser CO2 microablatif fractionné, l'erbium : laser YAG et la RF à température contrôlée [41]. La thérapie au laser CO2 fractionné a été signalée comme étant bien tolérée par les femmes atteintes du syndrome génito-urinaire de la ménopause et les femmes ménopausées atteintes d'atrophie vaginale, ce qui a amélioré la santé vaginale, la fonctionnalité sexuelle et la qualité de vie [42, 43]. De plus, une revue systématique a conclu que le traitement au laser CO2 fractionné est une option thérapeutique efficace et sûre pour les survivantes d'un cancer gynécologique [44]. De plus, des études antérieures ont montré que la fonction sexuelle était améliorée pour 70 à 95 % des patientes présentant un syndrome de relaxation vaginale après erbium : laser YAG [45, 46]. Cependant, nous n'avons pas comparé l'efficacité et l'innocuité du laser CO2 microablatif fractionné, du laser erbium : laser YAG et du RF à température contrôlée chez les femmes présentant une laxité vaginale. D'autres études sont nécessaires pour déterminer si les dispositifs RF bimodes à température contrôlée présentent un avantage par rapport aux lasers Er:YAG ou CO2. Deuxièmement, il s'agit d'une étude rétrospective et non d'un essai contrôlé randomisé, qui devrait être davantage exploré à l'avenir avec un nombre relativement important de patients. Enfin, la possibilité de généraliser les résultats de l'étude est limitée aux femmes présentant une laxité vaginale autodéclarée telle que définie par un score total FSFI de base ≤ 26,55. Les femmes qui avaient un score total FSFI de base plus élevé > 26,5 n'ont pas été analysées.

Cette étude menée à ce jour a montré l'amélioration de la laxité vaginale et de la satisfaction sexuelle, la réduction du risque POP, ainsi que l'amélioration des muscles du plancher pelvien.

Toutes les données générées ou analysées au cours de cette étude sont incluses dans cet article.

Barca JA, Bravo C, Painted-Recarte MP, Asunsolo A, Cueto-Hernandez I, Ruiz-Labarta J, Bujan J, Ortega MA, De Leon-Luis JA. Morbidité du plancher pelvien après un accouchement vaginal par rapport à une césarienne : une revue systématique et une méta-analyse. J Clin Med 2021, 10(8).

Lou WJ, Chen B, Zhu L, Han SM, Xu T, Lang JH, Zhang L. Prévalence et facteurs associés à la dysfonction sexuelle féminine à Pékin, en Chine. Chin Med J (Angl). 2017;130(12):1389–94.

Article PubMed Google Scholar

Yang F, Liu Y, Xiao H, Ma J, Cun H, Wu C. Une nouvelle technique combinant la matrice dermique acellulaire humaine (HADM) et la thérapie plaquettaire enrichie (EPT) pour le traitement de la laxité vaginale : une étude observationnelle à un seul bras . Chirurgie Plastique Esthétique ; 2022.

Krychman ML. Problèmes de laxité vaginale, réponses et implications pour la fonction sexuelle féminine. J Sex Med. 2016;13(10):1445–7.

Article PubMed Google Scholar

Polland A, Duong V, Furuya R, Fitzgerald JJ, Wang H, Iwamoto A, Bradley S, Iglesia CB. Description de la laxité et du prolapsus vaginaux et corrélation avec la fonction sexuelle (DeVeLoPS). Sex Med. 2021;9(6):100443.

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

McDonald E, Woolhouse H, Brown SJ. Consultation sur les problèmes de santé sexuelle dans l'année suivant l'accouchement : une étude de cohorte. Naissance. 2015;42(4):354–61.

Article PubMed Google Scholar

Pauls RN, Fellner AN, Davila GW. La laxité vaginale : un problème de qualité de vie mal connu ; une enquête auprès des médecins membres de l'International Urogynecological Association (IUGA). Int Urogynecol J. 2012;23(10):1435–48.

Article PubMed Google Scholar

Campbell P, Krychman M, Gray T, Vickers H, Money-Taylor J, Li W, Radley S. Laxité vaginale autodéclarée - Prévalence, impact et symptômes associés chez les femmes fréquentant une clinique d'urogynécologie. J Sex Med. 2018;15(11):1515–7.

Article PubMed Google Scholar

Schiavi MC, Porpora MG, Vena F, Prata G, Sciuga V, D'Oria O, Di Tucci C, Savone D, Aleksa N, Giannini A, et al. Combinaison administrée par voie orale d'acide hyaluronique, de sulfate de chondroïtine, de curcumine et de quercétine dans la prévention des infections urinaires récurrentes post-coïtales : analyse de 98 femmes en âge de procréer après 6 mois de traitement. Chirurgie de reconstruction pelvienne féminine. 2019;25(4):309–12.

Article PubMed Google Scholar

Austin RE, Lista F, Vastis PG, Ahmad J. Vaginoplastie postérieure avec périnéoplastie : une expérience canadienne de la chirurgie de resserrement vaginal. Forum ouvert Esthet Surg J. 2019;1(4):ojz030.

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Pereira GMV, Juliato CRT, de Almeida CM, de Andrade KC, Fante JF, Martinho N, Jales RM, Pinto ESMP, Brito LGO. Effet de la radiofréquence et de l'entraînement des muscles du plancher pelvien dans le traitement des femmes atteintes de laxité vaginale : un protocole d'étude. PLoS ONE. 2021;16(11):e0259650.

Article CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Hoss E, Kollipara R, Fabi S. Rajeunissement vaginal non invasif : Dispositifs de radiofréquence. Écorché. 2019;17(6):396–8.

Google Scholar PubMed

Millheiser LS, Pauls RN, Herbst SJ, Chen BH. Traitement par radiofréquence de la laxité vaginale après accouchement par voie basse : resserrement vaginal non chirurgical. J Sex Med. 2010;7(9):3088–95.

Article PubMed Google Scholar

Wattanakrai P, Limpjaroenviriyakul N, Thongtan D, Wattanayingcharoenchai R, Manonai J. L'efficacité et l'innocuité d'une radiofréquence multipolaire combinée avec la technologie de champ électromagnétique pulsé pour le traitement de la laxité vaginale : un essai à double insu, randomisé et contrôlé par simulation. Lasers Med Sci. 2022;37(3):1829–42.

Article PubMed Google Scholar

Setyaningrum T, Tjokroprawiro BA, Listiawan MY, Santoso B, Prakoeswa CRS. Traiter le syndrome de relaxation vaginale à l'aide d'Erbium : laser fractionné à grenat d'aluminium et d'yttrium : une étude rétrospective. Gynecol Minim Thérapie Invasive. 2022;11(1):23–7.

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Kolberg Tennfjord M, Hilde G, Staer-Jensen J, Siafarikas F, Engh ME, Bo K. Effet de l'entraînement des muscles du plancher pelvien post-partum sur les symptômes vaginaux et la dysfonction sexuelle - analyse secondaire d'un essai randomisé. BJOG. 2016;123(4):634–42.

Article CAS PubMed Google Scholar

Wust P, Stein U, Ghadjar P. Effets membranaires non thermiques des champs électromagnétiques et applications thérapeutiques en oncologie. Int J Hyperthermie. 2021;38(1):715–31.

Article PubMed Google Scholar

Beasley KL, Weiss RA. La radiofréquence en dermatologie cosmétique. Dermatol Clin. 2014;32(1):79–90.

Article CAS PubMed Google Scholar

Greene RM, Green JB. Technologies de raffermissement de la peau. Chirurgie plastique du visage. 2014;30(1):62–7.

Article CAS PubMed Google Scholar

Qureshi AA, Tenenbaum MM, Myckatyn TM. Rajeunissement vulvo-vaginal non chirurgical avec des dispositifs de radiofréquence et laser : une revue de la littérature et une mise à jour complète pour les chirurgiens esthétiques. Aesthet Surg J. 2018;38(3):302–11.

Article PubMed Google Scholar

Juhasz MLW, Korta DZ, Mesinkovska NA. Rajeunissement vaginal: une revue rétrospective des lasers et des appareils à radiofréquence. Chirurgie Dermatol. 2021;47(4):489–94.

Article CAS PubMed Google Scholar

Mezzana P, Garibay I, Fusco I. Traitement par radiofréquence bipolaire vaginale de l'IUE légère : une étude rétrospective pilote. Medicina (Kaunas) 2022, 58(2).

Gentile RD, Kinney BM, Sadick NS. Technologie de radiofréquence dans le rajeunissement du visage et du cou. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018;26(2):123–34.

Article PubMed Google Scholar

Abd-Elsayed A, Nguyen S, Fiala K. Ablation par radiofréquence pour le traitement des maux de tête. Curr Pain Headache Rep. 2019;23(3):18.

Article PubMed Google Scholar

Habibi M, Berger RD, Calkins H. Ablation par radiofréquence : tendances technologiques, défis et opportunités. Europace. 2021;23(4):511–9.

Article PubMed Google Scholar

Rodriguez MC, Chedraui P, Schwager G, Hidalgo L, Perez-Lopez FR. Évaluation de la sexualité après hystérectomie à l'aide de l'indice de la fonction sexuelle féminine. J Obstet Gynaecol. 2012;32(2):180–4.

Article CAS PubMed Google Scholar

Cheung RYK, Chan SSC, Shek KL, Chung TKH, Dietz HP. Prolapsus des organes pelviens chez les femmes caucasiennes et est-asiatiques : une étude comparative. Echographie Obstet Gynecol. 2019;53(4):541–5.

Article CAS PubMed Google Scholar

Jarzabek-Bielecka G, Plagens-Rotman K, Mizgier M, Opydo-Szymaczek J, Jakubek E, Kedzia W. L'importance de l'utilisation du questionnaire FSFI en gynécologie et vénérologie : une étude pilote. Progrès Dermatol Allergol. 2021;38(3):480-5.

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Wiegel M, Meston C, Rosen R. L'indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI): validation croisée et développement de scores de coupure cliniques. J Sexe Marital Ther. 2005;31(1):1–20.

Article PubMed Google Scholar

Bien A, Rzonca E, Chrusciel P, Luka M, Iwanowicz-Palus GJ. La sexualité féminine en âge de procréer comme indicateur de satisfaction à l'égard de la vie - enquête descriptive transversale. Ann Agric Environ Med. 2020;27(4):599–604.

Article PubMed Google Scholar

Elbiss HM, Rafaqat W, Khan KS. L'effet de la radiofréquence quadripolaire dynamique sur l'atrophie génito-urinaire et la satisfaction sexuelle : une revue systématique et une méta-analyse. Méd (Baltim). 2022;101(40):e30960.

Article Google Scholar

Sekiguchi Y, Utsugisawa Y, Azekosi Y, Kinjo M, Song M, Kubota Y, Kingsberg SA, Krychman ML. Laxité de l'orifice vaginal après l'accouchement : procédure ambulatoire non chirurgicale pour la restauration des tissus vaginaux et l'amélioration de la satisfaction sexuelle à l'aide de la thermothérapie par radiofréquence à basse énergie. J Santé des femmes (Larchmt). 2013;22(9):775–81.

Article PubMed Google Scholar

Vicariotto F, F DES, Faoro V, Raichi M. Traitement par radiofréquence quadripolaire dynamique de la laxité vaginale/atrophie vulvo-vaginale ménopausique : efficacité et sécurité sur 12 mois. Minerve Ginécol. 2017;69(4):342–9.

Google Scholar PubMed

Clark Z. Rajeunissement des tissus labiaux et amélioration de la fonction sexuelle à l'aide d'un nouveau dispositif de radiofréquence monopolaire focalisé non invasif. J Cosmet Laser Ther. 2018;20(2):66–70.

Article PubMed Google Scholar

Gudde AN, van Velthoven MJJ, Roovers JWR, Kouwer PHJ, Guler Z. Polyisocyanides comme substrat pour déclencher le fonctionnement des fibroblastes vaginaux dans un modèle in vitro pour la réparation du prolapsus. Biomater Adv. 2022;141:213104.

Article CAS PubMed Google Scholar

Kent DE, Bernardy J. Sécurité et mécanisme d'action du traitement par radiofréquence non invasif pour la laxité vaginale : étude histologique dans le modèle vaginal porcin. J Cosmet Dermatol. 2020;19(6):1361–6.

Article PubMed Google Scholar

Krychman M, Rowan CG, Allan BB, DeRogatis L, Durbin S, Yacoubian A, Wilkerson D. Effet de la thérapie par radiofréquence refroidie en surface à traitement unique sur la laxité vaginale et la fonction sexuelle féminine : l'essai contrôlé randomisé VIVEVE I. J Sex Med. 2017;14(2):215–25.

Article PubMed Google Scholar

Maia RR, Sarmento AC, Silva R, Carreiro EM, Farias SLQ, Soares CD, Meyer PF, Goncalves AK. Effets comparatifs de la radiofréquence fractionnée et du microneedling sur les organes génitaux des femmes ménopausées : changements histologiques et cliniques. Clinique (Sao Paulo). 2022;77:100117.

Article Google Scholar

Kamilos MF, Borrelli CL. Nouvelle option thérapeutique dans le syndrome génito-urinaire de la ménopause : étude pilote utilisant la radiofréquence fractionnée microablative. Einstein (Sao Paulo). 2017;15(4):445–51.

Article PubMed Google Scholar

Gold M, Andriessen A, Bader A, Alinsod R, French ES, Guerette N, Kolodchenko Y, Krychman M, Murrmann S, Samuels J. Examen et expérience clinique explorant les preuves, l'efficacité clinique et la sécurité concernant le traitement non chirurgical du rajeunissement féminin. J Cosmet Dermatol. 2018;17(3):289–97.

Article PubMed Google Scholar

Photiou L, Lin MJ, Dubin DP, Lenskaya V, Khorasani H. Examen du rajeunissement vulvo-vaginal non invasif. J Eur Acad Dermatol Vénéréol. 2020;34(4):716–26.

Article CAS PubMed Google Scholar

Donato VD, D'Oria O, Giannini A, Scudo M, Sher C, Fischetti M, Perniola G, Palaia I, Monti M, Muzii L et al. L'efficacité du laser CO2 fractionné dans le traitement du syndrome génito-urinaire de la ménopause : une vaste étude observationnelle prospective. 2022, 49(9).

Di Donato V, D'Oria O, Scudo M, Prata G, Fischetti M, Lecce F, Schiavi MC, Giannini A, Muzii L, Battaglia F, et al. Évaluation de l'innocuité du traitement au laser fractionné au CO(2) chez les femmes ménopausées atteintes d'atrophie vaginale : une étude observationnelle prospective. Maturité. 2020;135:34–9.

Article PubMed Google Scholar

D'Oria O, Giannini A, Buzzaccarini G, Tinelli A, Corrado G, Frega A, Vizza E, Caserta D. Laser Co2 fractionné pour l'atrophie vulvo-vaginale chez les patientes atteintes d'un cancer gynécologique : un choix thérapeutique valable ? Une revue systématique. Eur J Obstet Gynécol Reprod Biol. 2022;277:84–9.

Article PubMed Google Scholar

Gaviria JE, Lanz JA. Resserrement vaginal au laser (LVT) - évaluation d'un nouveau traitement au laser non invasif pour le syndrome de relaxation vaginale. 2012.

Lee MS. Traitement du syndrome de relaxation vaginale avec un laser Erbium:YAG utilisant des oscilloscopes à balayage à 90 degrés et 360 degrés : une étude pilote et des résultats à court terme. Laser Ther. 2014;23(2):129–38.

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Télécharger les références

N'est pas applicable.

Ce travail a été soutenu par le financement spécial de la China Plastic and Cosmetic Association "Radiofréquence à température contrôlée par IA dans le traitement des troubles du plancher pelvien : un essai clinique multicentrique" (n° FRPR2020-wksp-02).

Hôpital central pour enfants, École de médecine, Université des sciences et technologies électroniques de Chine, n ° 1617, avenue Riyue, district de Qingyang, 611731, Chengdu, province du Sichuan, Chine

Lixia FU, Senyang Long, Qin LI, Ling Guo, Huarong Wang, Zhongyan Zheng et Jing Zhang

Département d'obstétrique et de gynécologie, Centre de diagnostic et de traitement des maladies du plancher pelvien, Hôpital Shengjing de l'Université médicale de Chine, ville de Shenyang, province du Liaoning, Chine

Hainan XU

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Lixia FU a conçu l'étude, rédigé le projet initial et édité la version finale. Senyang LONG a participé à la conception de l'étude et à la préparation des données cliniques. Qin LI et Hainan XU ont préparé un logiciel statistique et effectué une analyse des données. Ling GUO et Huarong WANG ont contribué à l'interprétation des données et des tableaux. Zhongyan ZHENG a exécuté des figures. Jing ZHANG a participé à la rédaction initiale et à la révision du manuscrit. Tous les auteurs ont approuvé le manuscrit final.

Correspondance avec Jing Zhang.

Les recherches impliquant des participants humains, du matériel humain ou des données humaines ont été menées conformément à la Déclaration d'Helsinki. Le comité d'éthique de l'hôpital central pour femmes et enfants de Chengdu a approuvé l'étude. Il s'agissait d'une étude rétrospective, donc le consentement éclairé a été supprimé.

N'est pas applicable.

Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré par les auteurs.

Springer Nature reste neutre en ce qui concerne les revendications juridictionnelles dans les cartes publiées et les affiliations institutionnelles.

Libre accès Cet article est sous licence Creative Commons Attribution 4.0 International, qui permet l'utilisation, le partage, l'adaptation, la distribution et la reproduction sur n'importe quel support ou format, à condition que vous accordiez le crédit approprié à l'auteur ou aux auteurs originaux et à la source, fournir un lien vers la licence Creative Commons et indiquer si des modifications ont été apportées. Les images ou tout autre matériel de tiers dans cet article sont inclus dans la licence Creative Commons de l'article, sauf indication contraire dans une ligne de crédit au matériel. Si le matériel n'est pas inclus dans la licence Creative Commons de l'article et que votre utilisation prévue n'est pas autorisée par la réglementation légale ou dépasse l'utilisation autorisée, vous devrez obtenir l'autorisation directement du détenteur des droits d'auteur. Pour voir une copie de cette licence, visitez http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. La renonciation Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) s'applique aux données mises à disposition dans cet article, sauf indication contraire dans une ligne de crédit aux données.

Réimpressions et autorisations

FU, L., Long, S., LI, Q. et al. L'efficacité et l'innocuité de la radiofréquence bimode à température contrôlée chez les femmes atteintes de laxité vaginale. Santé des femmes BMC 23, 121 (2023). https://doi.org/10.1186/s12905-023-02261-y

Télécharger la citation

Reçu : 10 novembre 2022

Accepté : 06 mars 2023

Publié: 23 mars 2023

DOI : https://doi.org/10.1186/s12905-023-02261-y

Toute personne avec qui vous partagez le lien suivant pourra lire ce contenu :

Désolé, aucun lien partageable n'est actuellement disponible pour cet article.

Fourni par l'initiative de partage de contenu Springer Nature SharedIt